Objet du protocole
Ce protocole définit les conditions d'utilisation de l'Odontoscope®, dispositif médical de classe I, à usage individuel, réutilisable par la même personne, destiné à faciliter l'observation intrabuccale dans un objectif de prévention, évaluation, transmission d'informations cliniques, et d'amélioration de la santé bucco-dentaire des résidents. L'Odontoscope est assimilé ici au miroir qui est stipulé de manière explicite dans les différentes références réglementaires.
Références réglementaires
- Code de la santé publique (CSP) :
- Article R.4311-5 (rôle propre infirmier) : soins de bouche, observation, éducation à la santé.
- Article R.4311-4 : collaboration avec les aides-soignants dans le cadre du rôle propre.
- Annexe I de l'arrêté du 2 octobre 2005 relatif au diplôme d'État d'aide-soignant.
- Guide "Santé bucco-dentaire" – Ordre national des chirurgiens-dentistes.
Principes généraux
- L'infirmier(ère) est habilité(e) à utiliser l'Odontoscope® dans le cadre de son rôle propre pour :
- observer la cavité buccale,
- recueillir les plaintes du patient,
- repérer des lésions ou anomalies visibles,
- transmettre les informations au chirurgien-dentiste ou médecin,
- accompagner les soins d'hygiène bucco-dentaire.
- L'aide-soignant(e) peut utiliser l'Odontoscope® sous la responsabilité et en collaboration avec l'infirmier(ère), dans les conditions suivantes :
- formation préalable à l'utilisation de l'outil,
- instruction et supervision infirmière,
- observation simple sans interprétation,
- transmission systématique à l'IDE référent.
Actes autorisés
| Acte | Infirmier(ère) | Aide-soignant(e) |
| Rappel des consignes d'hygiène bucco-dentaire | ✅ | ✅ |
| Brossage des dents, hygiène buccale | ✅ | ✅ |
| Entretien avec le patient (douleurs, inconfort) | ✅ | ✅ |
| Inspection visuelle à l'œil nu | ✅ | ✅ |
| Inspection avec miroir ou Odontoscope® | ✅ | ✅ |
| Transmission à un professionnel de santé | ✅ | ✅ (via l'IDE) |
| Diagnostic ou prescription | ❌ | ❌ |
Conditions spécifiques d'utilisation de l'Odontoscope®
- L'Odontoscope® est un dispositif à usage individuel, réutilisable par une même personne au fil du temps, comme une brosse à dents.
- Son usage se limite à l'observation visuelle de la cavité buccale (langue, gencives, dents, muqueuse).
- Il ne peut être utilisé pour un geste de soin invasif ou thérapeutique.
- Il ne remplace pas l'examen d'un chirurgien-dentiste.
- Toute anomalie constatée doit être transmise à l'IDE, qui évalue la nécessité d'une orientation vers un professionnel de santé.
- L'observation réalisée à l'aide de l'Odontoscope® doit être documentée :
- dans le dossier de soins du résident,
- via le formulaire structuré basé sur les grilles d'évaluation OHAT ou OHS-interRAI.
- des photographies peuvent être réalisées, avec le consentement du résident ou de son représentant, si une téléexpertise est envisagée.
- En cas de suspicion de lésion, douleur persistante ou prothèse inadaptée, un signalement est transmis à l'IDE coordonnateur ou au médecin traitant.
Formation et validation des compétences
Toute personne autorisée à utiliser l'Odontoscope® doit :
-
-
- avoir reçu une formation interne ou externe validée par l'établissement,
- avoir été accompagnée dans ses premières utilisations par un professionnel expérimenté,
- avoir accès à un support de référence (vidéo, fiche technique, protocole OHAT/OHS-interRAI).
-
Modèles de documents disponibles
- Fiche d'aide à l'observation bucco-dentaire (grille OHAT ou OHS-interRAI)
- Formulaire de transmission à l'IDE
- Fiche de formation à l'usage de l'Odontoscope®
- Consentement à la prise de photo en vue de téléexpertise
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